海南日報記者?馬珂
5月31日，我省舉辦第34個“世界無煙日”控煙宣傳活動。這場活動特別強調了電子煙的危害，提醒大眾警惕電子煙的“門戶效應”，警惕電子煙對校園的入侵。
“戒煙神器”“無害蒸汽”“沒有二手煙”“健康煙”……近年來，被廠商宣稱具有多種功效的電子煙日益得到煙民追捧，甚至吸引了青少年群體的青睞。中國疾病預防控制中心發布的調查數據顯示，初中生卷煙使用率明顯下降，但電子煙使用率顯著上升。
“電子煙并不能幫助戒煙，對健康的危害也不比香煙低!”省人民醫院呼吸與危重癥醫學科主治醫生張蕾說。
電子煙瞄上青少年群體
細心的人不難發現，在很多公共場合，電子煙的銷售柜臺越來越普遍。這些柜臺裝飾顯眼，推銷的電子煙款式多樣，而且部分配有精美的包裝。
17歲的張曉(化名)身邊有不少同學在抽電子煙，他也開始嘗試，“我不抽顯得我很土，大家還會一起分享好看的電子煙外殼，我不抽煙怎么融入大家?”對于青少年而言，同學之間往往相互影響，一旦有人使用電子煙，往往就會有人跟著抽。
一項針對9萬余名青少年的研究結果顯示，青少年使用電子煙后成為卷煙使用者的風險，是從未使用電子煙者的2.21倍。
2018年以來，國家市場監督管理總局、國家煙草專賣局先后發布多項禁令，不得向未成年人銷售電子煙，不得通過互聯網銷售電子煙，不得通過互聯網發布電子煙廣告。
但是，中國疾病預防控制中心2020年發布的數據顯示，2019年初中學生聽說過電子煙的比例為69.9%，電子煙使用率為2.7%，與2014年相比分別上升了24.9個和1.5個百分點。
電子煙對健康有害無益
不少電子煙品牌打著“安全放心”“無毒無害、低毒低害”的廣告忽悠消費者，又通常以“戒煙神器”“傳統煙草替代品”等形象出現。有電子煙店鋪打出的廣告是“衍生釋放物約是傳統煙草的8%，可降低95%的傷害”。
張蕾表示，部分電子煙的尼古丁含量偏高，甚至高于普通香煙?！盁o法確認到底有多少，同時也不知道有沒有添加新的有害成分?！睆埨僬f道。
中國煙草總公司鄭州煙草研究院的一項研究成果顯示，544個電子煙樣品標識的尼古丁含量與實際含量差別較大。比如，某樣品的電子煙標識尼古丁含量為6mg/煙彈，但是檢測值為12.3mg/煙彈。
國家衛健委最新發布的《中國吸煙危害健康報告2020》指出，有充分證據表明電子煙是不安全的，會對健康產生危害。電子煙除了會吸引青少年使用卷煙外，本身亦對青少年的身心健康和成長造成不良影響。
省腫瘤醫院戒煙門診主治醫師程全表示，很多人吸完電子煙后出現咳嗽、咽喉不舒服等癥狀，而罪魁禍首正是煙液中的甲醛和乙醛。甲醛和乙醛可刺激呼吸道、鼻腔和口腔黏膜，導致咳嗽、鼻炎、咽喉炎。此外，電子煙中的羰基化合物、揮發性有機化合物、亞硝胺和重金屬等也是強致癌物質，具有潛在致癌作用。
“不管是什么形式的煙，不吸煙是最好的選擇!”程全說。
每年超100萬人死于煙草危害
煙草危害健康是不爭的醫學事實，是當前世界上最嚴重的公共衛生問題之ー。煙草煙霧中含有7000多種化合物，250種有毒物質，至少69種致癌物。
吸煙及二手煙暴露會導致惡性腫瘤、慢性呼吸疾病、心腦血管病、糖尿病、生殖和發育異常、皮膚老化等眾多疾病。數據顯示，我國每年死于煙草相關疾病的人數超過100萬，如不采取有效行動，預計到2030年將增至每年200萬人，到2050年增至每年300萬人。
我省15歲以上人群吸煙率近三年分別為：2018年的26.4%，2019年的25.9%和2020年的25.8%。
張蕾介紹，煙草中的尼古丁成癮性很高，其成癮性超過大部分毒品，僅次于海洛因、可卡因，居第三位。戒煙很難，靠個人的毅力干戒，成功率僅有3%-5%，失敗率高達90%以上;戒煙失敗不斷打擊戒煙者的自信心，結果形成想戒煙的人很多，而付諸行動的人卻很少。
“我們在臨床上發現一些嚴重的慢阻肺患者，都和吸煙有關，但是現在人們的認知并不全面，對于吸煙帶給全身器官的傷害并不了解，只覺得吸煙的危害只有得肺癌?！睆埨僬f。
“干戒，成功率僅有3%-5%，而采用科學的戒煙方法，特別是到戒煙門診接受干預，成功率可提高到30%-50%?！背倘f。
據悉，自2014年至2021年，我省共有省人民醫院、?？谑腥嗣襻t院等14家醫療機構參與戒煙門診規范化建設。2020年全年我省13家戒煙門診共向國家控煙辦報送戒煙服務數量為：首診1341例，一月隨訪1287例，三月隨訪1327例，在全國排序中居第5位。
“易怒、焦慮、犯困都屬于戒斷反應，戒煙門診會對吸煙者進行全面評估，通過藥物來幫助戒煙患者減輕戒斷反應，但是多數人并不知道有戒煙門診的存在?！背倘f。
我省十四家醫院開設戒煙門診
海南省人民醫院
海南醫學院第一附屬醫院
海南醫學院第二附屬醫院
海南省中醫院
三亞市人民醫院
儋州市人民醫院
海南省第二人民醫院
瓊海市人民醫院
文昌市人民醫院
?？谑腥嗣襻t院
海南省腫瘤醫院
海南省安寧醫院
?？谑械谌嗣襻t院
三亞中心醫院
吸煙的危害
呼吸系統疾病
吸煙損害肺部結構、肺功能和呼吸道免疫系統功能，引起多種呼吸系統疾病。
有充分證據說明吸煙可以導致慢性阻塞性肺疾病、呼吸系統感染、肺結核、多種間質性肺疾病，且吸煙量越大、吸煙年限越長，疾病的發病風險越高。
有證據提示吸煙可以增加支氣管哮喘、小氣道功能異常、靜脈血栓栓塞癥、睡眠呼吸暫停、塵肺的發病風險。
惡性腫瘤
煙草煙霧中含有至少69種致癌物，當人體暴露于這些致癌物中時，致癌物會引起體內關鍵基因發生永久性突變并逐漸積累，正常生長調控機制失調，最終導致惡性腫瘤的發生。
有充分證據說明吸煙可以導致肺癌、口腔和口咽部惡性腫瘤、喉癌、膀胱癌、宮頸癌、卵巢癌、胰腺癌、肝癌、食管癌、胃癌、腎癌等，且吸煙量越大、吸煙年限越長，疾病的發病風險越高。
有證據提示吸煙可以增加急性白血病、鼻咽癌、結直腸癌、乳腺癌的發病風險。
心腦血管病
吸煙會損傷血管內皮功能，導致動脈粥樣硬化改變，使血管腔變窄，動脈血流受阻，引發多種心腦血管病;吸煙還會與影響心腦血管病的其他危險因素產生協同作用。
有充分證據說明吸煙可以導致動脈粥樣硬化、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦卒中、外周動脈疾病，且吸煙量越大、吸煙年限越長，疾病的發病風險越高。
有證據提示吸煙可以增加高血壓的發病風險。
糖尿病
吸煙使拮抗胰島素的激素分泌增加，影響細胞胰島素信號轉導蛋白的合成，抑制胰島素的生成，長期吸煙還可引起脂肪組織的再分布，上述因素均可增加胰島素抵抗。
有充分證據說明吸煙可以導致2型糖尿病，且吸煙量越大、起始吸煙年齡越小、吸煙年限越長，疾病的發病風險越高。
戒煙可明顯降低這些疾病的發病風險，并改善疾病預后。
科學戒煙
這些方式可以選擇
1
戒煙熱線服務：
撥打12320、
4008085531或4008885531。
2
戒煙咨詢服務。我省要求一級以下基層醫療機構至少能提供的戒煙服務主要是對煙民提出戒煙忠告，告知吸煙危害和戒煙益處等服務。
3
簡短戒煙干預服務。我省要求二級、三級醫療機構至少能提供的戒煙服務主要是對煙民提出戒煙的忠告，告知吸煙的危害和戒煙的益處，采取5A和5R方法進行戒煙干預，并可根據煙民情況轉診到戒煙門診進行治療等服務。
4
戒煙門診服務，能從心理、生理、行為等多角度為吸煙者提供指導和切實有效的幫助，根據尼古丁依賴程度決定所采取干預方法的戒煙服務。
(馬珂輯)文/馬珂本版制圖/許麗
